——甘肃省陇西县人大常委会聚焦老年人权益保障“一法一条例”实施情况纪实

天街小雨润如酥，草色遥看近却无。连日来的春雨催绿了陇原大地，处处洋溢着勃勃生机。3月27日一大早，甘肃省陇西县人大常委会老年人权益保障“一法一条例”执法检查组首站来到云田镇敬老院。院子干净整洁，屋子窗明几净，半亩见方的花园菜畦阡陌纵横。老人们三三两两或下棋，或打牌，或在朝阳下闲聊村里的事。医务室里，镇卫生院的大夫正忙着给老人做康养治疗。一切都显得恬静安逸。

云田镇敬老院于2009年10月建成启用，位于二十铺村中心地带，紧邻村级组织活动阵地，占地面积2亩，设有卫生保健室、活动室、宿舍、洗澡间、餐厅等功能室，设置床位16张，实行开放式管理，不仅为特困供养老人提供服务，也为附近村组居家养老的老人提供休闲娱乐场所。尽力创造条件，让每一位老人安心、静心、舒心，是云田镇敬老院的办院宗旨。目前，该院入住特困供养老人9人，附近村组的300余名老人经常来院开展活动。

在医养结合方面，云田镇采取“两院一体、医养签约、中医养生、长期巡诊、健康管理、医疗救助”的方式。云田镇卫生院为辖区内所有老人建立了健康档案，每年开展一次免费体检和保健咨询服务，并与镇敬老院签订了《医疗服务合作协议书》，捐赠了用于督灸、雷火灸的灸疗仪和远红外磁疗贴等疗效确切、操作简便的外用医疗器械，平时由村医实行24小时值守，每周三派医生到敬老院坐诊，为老人们提供全天候的医疗服务。

在敬老院住了多年的石潘老人对党和政府的感激之情溢于言表：“做梦也没想到自己的晚年生活会过得这么幸福。只要活一天，党和政府的恩情就忘不了！”

陇西县位于甘肃省东南部，定西市中部，总人口51.92万，其中农业人口43.3万，是全省43个国家扶贫开发重点县和国家六盘山连片特困地区贫困县之一。截至2017年12月底，全县共有60岁以上老年人79038人，占全县人口总数的15.2%。在全县老龄化快速发展进程中，空巢、失能、高龄、贫困等多种现象叠加，给经济社会发展带来了严重挑战。

为了积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展，更好地保障老年人合法权益，从2018年3月下旬开始，陇西县人大常委会组织县乡两级人大联动开展了《中华人民共和国老年人权益保障法》和《甘肃省老年人权益保障条例》（简称老年人权益保障“一法一条例”，单称法律或条例）执法检查。

执法检查组先后深入巩昌、文峰、云田、马河、柯寨、宏伟、永吉7个乡镇的16个中心敬老院、互助老人幸福院、日间照料中心及县老年活动中心、县社会福利服务中心和部分医疗卫生单位，通过实地察看、听取汇报、查阅资料、座谈讨论等形式，对老年人权益保障“一法一条例”实施情况进行了检查。

检查组了解到，老年人权益保障“一法一条例”实施以来，全县上下始终坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”相结合，以保障和改善老年民生为主线，以建设养老服务体系为重点，加强法律宣传教育，狠抓基础设施建设，不断完善制度机制，全县老龄事业发展基础进一步夯实，老龄工作机制举措逐步优化，养老孝老敬老社会氛围初步形成。陇西县先后被命名为“全国老龄工作先进县”“全省老龄工作先进县”，县老龄办被命名为“全国维权示范岗”，并多次被评为定西市老龄工作先进单位，先后3次承办全省全市老龄工作现场观摩会议。目前，陇西县共有各类养老服务机构157个，其中，农村敬老院8个、社会福利服务中心1个、城市社区日间照料中心6个、农村老年人互助幸福院138个、农村老年人活动中心3个、民办医养服务机构1家，有较大规模老年活动场所5处、老年大学1所、基层老年协会226家。

在检查过程中，执法检查组先后召开全体会议3次，在乡镇、村（社区）和基层单位分层次组织召开座谈、站谈会8场次，先后与280多名基层人大代表、老年人代表、群众代表和工作人员进行了互动交流。

对于未能实地检查的10个乡镇，检查组强化县乡协同，委托各乡镇人大同步开展检查，实现了检查工作在全县范围内无死角、全覆盖。

执法检查组在充分肯定成绩的同时指出，随着全县人口老龄化进程加快，目前在权益保障意识、基础设施配套、服务保障水平、社会力量参与等方面，还不能完全适应人口老龄化发展的形势和老年人对美好生活的需求。综合各乡镇人大的意见建议，检查组就全县进一步贯彻落实老年人权益保障“一法一条例”提出了对策建议。

强化宣传教育，大力营造敬老孝亲社会氛围

关爱老人是中华民族的传统美德，也是人类进步的前提。尊老、敬老、爱老、助老良好社会氛围的形成，不仅需要法律层面的强制约束，更需要道德层面的行为养成。近年来，陇西县把老年人权益保障“一法一条例”宣传教育工作放在重要位置，开通了全县老龄工作“一微一端”政策信息发布平台，积极宣传“一法一条例”内容，宣传党和国家有关老龄工作的政策，宣扬全县涌现出的敬老孝亲典型人物和老有所为模范人物，开展内容丰富的老人节系列宣传庆祝和为老服务活动，大力弘扬中华民族尊老、敬老、爱老、助老的传统美德，为深入推进老年人权益保障“一法一条例”贯彻实施营造了良好的社会氛围。

全县先后有6人被全国敬老爱老助老主题教育活动组委会授予“全国孝亲敬老之星”称号，2人被评为“全国敬老爱老助老模范人物”，2人被授予“首届甘肃省孝亲敬老模范”荣誉称号，8人被评为全市孝亲敬老、敬老爱老助老先进个人，1人被市委宣传部评为“定西好人”。

敬老孝亲在道德层面的行为养成，重在坚持不懈、持续施力。为此，执法检查组分层面提出了具体意见建议。

在教育引导孩子层面，要把尊老敬老纳入社会主义核心价值观宣传教育，并作为全县中小学生德育教育的一项重要内容，定期组织中小学生开展为五保孤寡老人上门打扫卫生、义务洗衣洗发等敬老助老活动，教育孩子从小树立“家家有老人、人人都会老、尊老敬老从小做起”的思想，培养尊老敬老、爱老助老的高尚情操和为老服务的自觉性。

在基层村组社区层面，要把敬老孝亲教育作为实施乡村振兴战略和乡风文明建设的重要内容，利用新时代农民讲习所等平台，开展各种形式的传统优秀孝道文化进农村、进社区活动，结合农村思想政治教育和“三讲四送五评”活动，积极组织开展各种富有教育意义的“敬老好儿女、孝老示范户”等各类评选表彰活动，利用张贴孝顺榜、光荣榜等，引导树立“百善孝为先、厚养方为孝”的思想观念，大力倡导孝敬老人为荣、不孝敬老人为耻的社会风尚。

在社会层面，要通过举办九九重阳等节日关爱活动，在全社会广泛开展敬老助老、法律援助、志愿服务等工作的宣传普及活动。通过传统文化感染、村规民约约束、法律法规维权和典型示范带动，增强全社会接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识和老年人自尊、自立、自强的自爱意识。

完善工作机制，不断提高社会养老保障水平

走进宏伟乡山头渠村，全村最好的建筑就是老人幸福院。昔日这个季节正是农忙时节，如今农田里人影稀疏，大多数年轻人为了脱贫致富外出务工，只剩下老人们打理庄稼、照看孩子、坚守家园，同时也承受着老来的孤独与寂寞。

宏伟乡位于陇西县东北部山区，自然条件相对较差，全乡60岁以上老年人口占户籍总人口的19.38%，老年人人口基数大、增长速度快，农村留守老人逐渐增多，未富先老对全乡脱贫攻坚的挑战和压力逐步凸显，而这一现象在山头渠村尤为突出。宏伟乡通过向上争取项目投资80万元，建成了山头渠村敬老院、互助老人幸福院、老年人活动中心和老年协会为一体的活动场所，为老人们创造了休闲健身、学习娱乐的活动场所。

座谈时，一位老人结合自家情况给执法检查组算了一本细账，一个6口之家要吃饱穿暖，一年至少需要2万元，人均3300多元，而目前农村老人每人每月85元的基础养老金对于维系生活显然是杯水车薪，空巢、独居老人一旦生病或失能，生活更是雪上加霜。

“小病不看就好了，大病不看就死了。”医疗保障仍然是老人们热聊的话题。人一旦上了岁数（特别是农村老人），由于长期的艰辛劳作，大多患有腰酸腿疼等慢性疾病，需要长年吃药治疗，但日常医疗费用无法报销，“小病不治、大病久拖”，老年人看不起病的现象还未杜绝。社区卫生服务中心和乡镇卫生院受药品目录、人才紧缺等条件限制，不能完全满足老年人公共卫生服务和健康医疗需求。

为此，执法检查组建议，要根据条例第二十一条规定，积极向上呼吁，适时提高基础养老保障标准，逐步增加老年人特别是农村老年人的保障性收入，使保障水平与经济社会发展水平相适应。要统筹完善医疗保障体系，扩大老年人医疗保障范围和乡镇卫生院、社区卫生服务中心药品报销目录，并在个人缴费、看病报销比例等方面给予照顾，最大限度满足“老有所医”需求。要提高社会救助水平，逐年提高对农村特困老人和城市“三无”老人的供养标准，特别要加大对享受低保的高龄老人、残疾老人和特困独居老人的救助力度，扩大政府托底对象购买服务范围，对经济困难生活长期不能自理的老年人，按照条例第二十四条规定，根据其失能程度给予护理补贴。

执法检查组还建议，相关职能部门要按照法律法规关于老年人享受社会优待的规定，出台具体措施办法，不折不扣地把对老年人的优待政策落实到位，并逐步提高优待水平。

顺应发展需求，全力推进社会养老服务体系建设

城乡养老服务公共设施配套不完善是全县上下应对老龄社会的主要短板。法律第三十八条和条例第三十条规定，应当将养老服务设施纳入城乡社区配套设施建设规划，整合社会资源，扶持农村互助老人幸福院和城镇社区老年人日间照料中心等建设，引导农村地区依托行政村优先建设互助养老服务设施。但在检查中发现，城区公共广场和大部分老旧小区为主的社区，不能很好地提供专门的老年人活动场地，老年人休息座椅设置少，电梯和无障碍设施改造难度大。农村村组老年人活动场所缺乏，配套设施薄弱，不能满足老年人开展活动的需求。

运行困难是县内各敬老养老机构存在的共性问题。县社会福利服务中心和乡镇敬老院还未进行事业单位登记，存在着法人资格不明、管理体制不顺等问题；农村、社区提供养老服务的日间照料中心、互助老人幸福院等基础设施绝大多数已建设到位，但运行管理中差距较大，经费保障和管理运行机制还有待完善，尤其是养老服务急需的专业护理人员严重缺乏，供养人员失能后陪护难度更大。

随着经济社会快速发展和城镇化进程加快，大量农村人口拥入城区生活。检查组在县城所在地巩昌镇调研时了解到，近年来，迁入城区的人员以青壮年为主，大多为刚就业的大中专毕业生，其中一部分还是我国实行计划生育后的第一代独生子女。他们不仅要为父母养老，有的还要照顾爷爷奶奶的生活，同时还是工作单位的骨干力量和家庭经济收入的主要来源，不可能在家专门照料老人。但目前政府投资建设的养老机构，仅能保障农村特困供养和城市三无人员需求，随着老龄化程度的不断加剧，对社会化养老机构的需求将日益增加。

对此，执法检查组提出，要统筹城乡居家养老服务工作，按照就近就便、小型多样、功能配套的要求，建设城镇社区居家养老服务中心，完善公共养老服务设施；结合乡村振兴战略规划实施，加强农村养老服务设施建设，探索建设适合农村特点的规模合理、设施齐全、方便实用的区域中心敬老院。要依法对现有各类养老机构进行法人登记，完善资金保障和运行管理机制，优先为特困供养对象和空巢、失能、高龄、留守、贫困等特殊困难老人提供养老服务。要适当为养老机构配备公益性岗位，缓解护理人员短缺难题。要完善住宅小区养老公共服务设施，新建小区在编审建筑规划时，严格按照人均占用地不少于0.1平方米的标准，同步配套建设养老服务公共基础设施，已建成小区没有养老服务设施或现有设施未达到配建标准的，通过资产置换、服务外包等方式调剂解决，使其具备相应功能，并逐步实施无障碍设施改造工程，加快推进社区坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造，为老年人提供健康舒适的居住环境。要引导支持社会力量参与养老服务，探索新时代老龄工作市场化、社会化路子，支持市场主体参与发展老年生活服务、医疗康复、营养保健、休闲旅游、文化娱乐等养老产业，加大养老服务供给，推动老龄事业多元化发展。要不断推进医养融合服务，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相衔接的服务模式，鼓励医疗卫生资源进入乡镇养老机构和社区养老服务中心。对以社区和居家养老为主的多数老年人，全面落实居家养老对象医疗保健签约服务工作，确保其享有基本健康养老医护服务。

坚持齐抓共管，依法保障老年人合法权益

法律第十四条和条例第十一条规定，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照顾和精神上慰藉的义务，保证老年人的基本生活不低于家庭成员的平均水平。在执法检查过程中，部分基层群众反映，个别家庭子女孝老养老意识不强，为享受低保等政策，把老人单独立户，将应由子女履行的赡养义务推给政府和社会。有的多子女家庭在赡养老人问题上斤斤计较、相互推诿。还有一些老年人面对子女推脱赡养等违法行为，心存种种顾忌放弃法律维权，属地管理者往往受“清官难断家务事”的陈旧观念影响疏于管理。

执法检查组建议，要积极引导推动家庭赡养协议、农村特困老人监护协议的签订和执行工作，教育引导家庭成员树立良好家风，自觉承担家庭责任，落实“常回家看看”的法律规定，主动履行赡养扶养义务，巩固家庭养老基础地位。要进一步制定完善法律援助、司法救助和法律咨询的具体措施，为老年人提供便捷、优质、高效的法律服务。对诱骗老年人、侵害老年人合法权益的申诉、控告和诉讼，要及时受理、优先立案、优先审理、优先执行、优先实施司法救助，对不尽赡养义务、虐待老年人和侵害老年人合法权益的违法行为，适时警示，依法惩处，切实保障老年人的合法权益。

巩固家庭养老必须要坚持重心下移，夯实村组社区居家养老的基础依托地位。在巩昌镇昌谷村，村上成立了村老龄工作委员会，通过把老年协会建设与村级阵地建设相结合、与农村互助老人幸福院建设相结合、与文化活动健身场所建设相结合的形式，改善老年协会的工作条件和活动环境，建立健全了会议、学习、活动和走访慰问等制度机制，为全村老人建立了涵盖健康程度、兴趣爱好等方面内容的档案，常态化开展各项敬老为老活动。

上面千条线，下面一根针。无论是中心工作任务落实，还是矛盾纠纷排查化解，都离不开乡村两级干部的努力，特别是目前陇西县正处于精准扶贫攻坚拔寨阶段，工作量大面宽，时间紧、任务重。由于人员紧缺，部分社区、村组没有配备老龄工作专职人员，由社区、村组干部兼职做老年人服务工作，一些村组干部对辖区老年人群体底数不清，关注不够，台账缺失，责任落空。

检查组提出，要严格落实法律和条例关于“基层群众自治组织居民委员会和村民委员会应当建立老年人信息档案和巡访制度”的规定，加强基层老龄工作队伍建设，配备专职人员，对辖区老年人根据失能程度，分类摸清底数，强化风险评估，建立管理台账，靠实巡访责任。

丰富活动载体，积极为老年人身心健康和参与社会搭建平台

悠悠旱码头，九州通衢；巍巍文峰塔，钟灵毓秀。文峰画院是陇西县第一个乡镇层面的民间画院，现有会员200多人，其中九成以上为老年人。在推进精准扶贫过程中，文峰镇有部分特别困难的危房改造户，在政策补助之外实在无法自筹资金。为弘扬书画传统文化、发挥社会扶贫作用、改善贫困户住房条件，在文峰镇党委、政府领导下，2017年9月30日，文峰画院成功举办了“翰墨传真情，共圆小康梦”书画义捐活动，义卖50余位爱心老人书画作品179幅，筹集善款20余万元，为10户困难群众解了燃眉之急。

近年来，陇西县依托老年活动中心、老年大学、基层老年协会等活动阵地和老年群团组织，开展了系列敬老为老活动。在休闲娱乐活动中，强化文艺组织宣传，对分散活动的秦腔、武术、秧歌爱好者，通过村、社区及老年协会牵头，组建曲艺协会、秦腔自乐、秧歌等老年人文艺队60余支，在各类大型体育盛会、集会、送文化下乡、传统节日等活动中集中演出。引导机关干部、中小学生积极走进敬老院、社会福利中心与五保老人合办文艺晚会，用心演绎敬老情，为老人们送去精神盛宴。在书画联谊交流中，每年都举办老年人书画展，一大批老年人作品得到集中展示。在文体活动方面，定期开展老年羽毛球、乒乓球、象棋比赛等活动，激发老年人体育运动热情。在老年人作用发挥方面，每年都组织老年人代表观摩考察全县项目建设、新兴产业和县域经济发展情况，以利于他们为全县经济社会发展献计献策、发挥余热。但从全县范围来看，城乡之间，无论是活动开展还是老年人作用发挥都不够平衡，特别是部分边远山区，“蹲墙根、找树荫、聊聊天”依然是老年人精神文化生活的主要形式，部分空巢、独居老人与他人交流少，孤寂难以排解。

检查组成员一致建议，要根据老年人身心特点，进一步拓展活动内容和形式，积极筹办和精心编排有益于老年人身心健康的文化体育及各类娱乐联谊活动，为全县老年人老有所学、老有所乐、发挥特长、奉献余热创造良好的环境。同时，要加强群团组织为老服务志愿者队伍建设，引导老人亲戚和社会爱心人士为独居、空巢、高龄老人和机构内老年人开展心理疏导等爱心服务，让老年人安享晚年。

陇西县十七届人大常委会第十二次会议对老年人权益保障“一法一条例”执法检查报告进行了审议。审议认为，要全面贯彻落实老年人权益保障“一法一条例”，把应对人口老龄化作为推进脱贫攻坚的重要举措和全面建成小康社会的重要指标，着力发展养老服务业和养老产业，切实构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。

树高千尺不忘根。守护“夕阳红”，需要全社会担当同行。陇西县人大常委会负责人表示，县人大常委会将持续关注，力促审议意见和执法检查报告办理落实。（高勇　魏振坤）